舒张压高和收缩压高哪一个危害性大

导语:血压形成取决于5个因素:大血管弹性、心脏收缩、血液本身、血液的粘稠度、外部阻力。心脏收缩形成收缩压,大动脉回缩形成舒张压。一个人单纯收缩压 高舒张压低,说明大动脉弹性低,动脉已经硬化,是心血管疾病的危险因素,它比收缩压和舒张压都高的高血压患者还要厉害。收缩压高的人大多是老年人。发现收 缩压高,就要考虑是否有心血管疾病。

舒张压就是当人的心脏舒张时,动脉血管弹性回缩时,产生的压力称为舒张压,又叫低压。成人正常的舒张压为<90mmHg(12kpa) , 血压的单位为千帕,1千帕=mmHg。根据世界卫生组织规定,成人舒张压≥95mmHg(12.6kPa)时,即可确诊为高血压。介于二者之间者,称为临 界高血压。

不少青中年人,由于工作劳累压力大,活动偏少;测血压收缩压正常,舒张压高于90毫米汞柱,有时脉压差很近,如:130/110毫米汞柱,病人主观感觉头 晕、胸闷不适。这是由于交感神经活性增高,周围血管阻力增高所致。是高血压病的早期阶段。对单纯舒张期高血压仍不容忽视,因为随着病程延长,单纯舒张期高 血压可以转变为经典性高血压。甚至向单纯收缩期高血压发展。如果不及时治疗,随着年龄老化,预后就较差。因此在早期进行治疗,包括药物及非药物治疗。可先在早期进行非药物治疗。

高血压的低压高,在临床上是个难题。高血压患者也都有这样的体会,如果高压升高,大部分人能够降下来,一旦低压升高,服药很难降下 来。因此及时治疗就显得非常重要.影响低压的因素很多,但主要因素有两个:1.心跳频率改变时对低压有较大影响。心率增快,舒张期偏短,在较短时间内通过 小动脉流向外周的血液也较少,因而心舒期末在主动脉中存流的血量增多,导致低压高。2.动脉管壁的弹性对低压也有影响。老年时,血管胶原纤维增生,逐渐取 代平滑肌与弹性纤维,再加之动脉粥样硬化,血管壁弹性减少,使回心血量减少,在心舒末期存留在主动脉中血量增多,低压就会升高。

收缩压就是当人的心脏收缩时,动脉内的压力最高,此时内壁的压力称为收缩压,亦称高压。根据世界卫生组织规定,成人收缩压≥140mmHg或(和) 舒张压≥90mmHg时即可确诊为高血压。收缩压≤120mmHg称为理想血压,收缩压≤130mmHg称为正常血压,介于130和140之间者,称为临 界高血压。血压的单位为千帕,1千帕=0.133mmHg。收缩压在临床上意义很大,有一种高血压称为收缩压偏高症,就是指舒张压正常,而收缩压增高,在 高血压各种类型中,收缩压增高最常见,而且更难控制。临床观察发现,随着年龄增长而表现的单纯收缩压增高,更易发生中风和冠脉急性事件.因此在临床上医生 会更关注病人的收缩压..

一个人单纯收缩压高舒张压低,说明大动脉弹性低,动脉已经硬化,是心血管疾病的危险因素,它比收缩压和舒张压都高的高血压患者还要厉害。高血压患 者,有的舒张压高,有的收缩压高,这是怎么一回事?血压形成取决于5个因素:大血管弹性、心脏收缩、血液本身、血液的粘稠度、外部阻力。心脏收缩形成收缩 压,大动脉回缩形成舒张压。一个人单纯收缩压高舒张压低,说明大动脉弹性低,动脉已经硬化,是心血管疾病的危险因素,它比收缩压和舒张压都高的高血压患者 还要厉害。收缩压高的人大多是老年人。发现收缩压高,就要考虑是否有心血管疾病。

高血压的症状很多,如头痛、头晕、乏力、失眠多梦、憋气、易激动、胸闷、腰酸腿软等,不论是收缩压高还是舒张压高,不论是原发型的还是继发型的,只 要血压增高都有这些症状。这些症状分三个类型:一是这些症状全部都有,一是什么症状都没有,血压却很高。大部分人血压高且有部分症状。高血压治疗的依据 是,根据测量的血压数据。血压很高,没有症状也要治疗。要定期测量血压,不要等到有了症状才去检查。一年最起码要查两次血压。属于高血压边缘的人,要多查 几次。

对于高血压病的治疗,世界卫生组织提出的方案是--利尿剂加钙拮抗剂。这两类药物是治疗收缩期高血压的必用药。临床使用时必须用其中一种,尤其是长效钙拮抗剂除了直接降低收缩期高血压以外,还有一个优点:血压低的时候不降,而且还是治疗心血管病的药物,没有副作用。

 

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