如何应对胆结石?

胆结石现在发病率很高,而且有不少年轻人,甚至小孩也有胆结石,这主要和过食油腻饮食有关。

那得了胆结石怎么办?吃药还是手术?需要注意什么?

发现胆结石,首先要注意改变饮食习惯,注意饮食清淡,不要饮酒。也要注意生活习惯,不要劳累。要选择一些消炎利胆的药物经常服用,特别是吃油腻饮食后。选择什么药物合适?原则上选择可以长期服用、没有太多副作用的药物,如优思弗、茴三硫胶囊、胆舒胶囊等,可以交替服用。不主张选择消炎利胆片、胆宁片等含大黄的药长期服用,可能引起大肠黑色变。

特别要注意的是不能麻木迷信排石。胆囊结石于尿路结石不同,不容易排石。当然我们也发现一些较小的结石通过综合治疗也有部分病人可以排出的。但如果麻木相信一些广告排石,不但达不到预期的目的,还会带来不良反应。甚至引起阻塞性黄疸、药物性肝炎等严重后果。

什么情况需要手术?胆囊结石是否需要手术并不取决于胆囊结石的大小或多少。主要是要看是否经常发作和胆囊炎症的情况。如果经常发作,内科保守和饮食注意还是反复发作,那就要手术治疗。还有尽管临床上不常发作,但B超检查胆囊炎症很重,胆囊壁很厚、不规则增厚等,那最好手术。而且胆石症时间越长,慢性炎症越久,容易发生胆囊癌。

手术选择什么方式?如果没有禁忌,现在一般都选择腹腔镜手术。但如果黏连较重、有手术疤痕、有气腹禁忌的如心肺功能不全等情况,就要选择开腹。那“保胆取石”的手术如何?一般不主张做,主要是术后复发的问题一直没有解决。而且,如果胆囊炎症较重,更不主张“保胆”。

那胆囊结石手术后是不是就高枕无忧?当然不是。一般术后还是要注意饮食清淡,因为如果不注意饮食,还可能发生胆管炎、胆管结石等。另外胆囊切除后,部分病人会出现腹泻、胆汁反流性胃炎等情况,特别要注意的是术后时间长的病人,要注意检查肠镜,因为胆囊切除后,胆汁持续排到肠道,会刺激肠道,增加结肠癌发病率。