如何降低同型半胱氨酸水平?

胆固醇与心脏病之间的联系,并不如过去医学界所认为的那么密切。大约有半数以上的心血管病患者,胆固醇并不高。医学界长期以来对心脏病诊断的关注一直集中在胆固醇上,但事实是同型半胱氨酸水平对心肌梗塞的预测准确性,几乎是胆固醇的40倍!

早在上个世纪90年代,就有研究表明,对于男性,如果同型半胱氨酸总量每增加12%,就会使发生心梗的风险增加3倍,如果在你同型半胱氨酸水平过高的同时还有心脏病的家族史,那么不论性别,你的心梗发作的危险将激增至13~14倍!与低于9.2单位(1个单位为1微摩/升)的人相比,同型半胱氨酸水平超出14个单位的人,中风的风险性会增加82%.。

同型半胱氨酸不仅可以预测心脑血管疾病,还可以预测抑郁症、早老性痴呆、流产、出生缺陷以及其他的情况。研究发现,同型半胱氨酸会损伤动脉、脑甚至是DNA, 它至少与50种以上的疾病相关联。

同型半胱氨酸是人体摄入蛋白质中的蛋氨酸转化而成的,是蛋氨酸代谢为谷胱甘肽(体内最重要的抗氧化酶)和S一腺苷蛋氨酸(SAMe)的中间产物。SAMe是人体内良好的甲基供体,令体内的生物化学反应保持灵活的适应性,因此,它在人体内的水平非常重要。通常谷胱甘肽和SAMe都是由摄入的蛋氨酸转化为同型半胱氨酸,再经过其他一系列的转化得到的,一旦体内缺乏必要的营养素,如维生素B2、维生素B6、维生素B12、叶酸、锌、锰和三甲基甘氨酸等,使其转化过程受阻,体内的同型半胱氨酸水平就会积累升高,产生毒素,同时谷胱甘肽和SAMe水平就会降低。

据国外有关研究资料发现,10个人当中就有一个人存在一种基因变异,表现为体内同型半胱氨酸比正常人容易升高,其原因是这些人体内催化同型半胱氨酸转化为S一腺苷蛋氨酸的酶(亚甲基四氢叶酸还原酶,简称MTHFR)不能正常工作,或含量过低,但如果大量摄入维生素B12和叶酸便可以使该酶较好的工作。

我们每一个人都是独一无二的,存在着个体差异,因而其体内的MTHFR的工作能力和含量也应该有所不同,这或许是我们在摄入大致相同的膳食条件下体内同型半胱氨酸水平不一样的主要原因,况且我们每个人的生活方式又不尽相同,膳食营养的差别也很大,所以问题就变得更加复杂。有资料表明,同型半胱氨酸平均水平是10个单位,理想水平则是6个单位(当然低于6个单位会更好),而有心血管病的人往往在15个单位以上。可是现今国内医学界对此了解甚少,例如合肥某三甲医院将同型半胱氨酸的参考值定为15~20个单位,南京某三甲医院定为<15个单位。这显然是不合适的,其实同型半胱氨酸水平大于9个单位就属于高风险了,有资料表明,甚至低到7个单位,就已经与患病风险的上升相关联。

鉴于上述情况,建议在体检时一定要将同型半胱氨酸列入必检项目,你完全不要理会国内医院提供的参考值,你的同型半胱氨酸水平只要达到6个单位以上,就应该引起重视,并采取相应措施尽快将其降下来,以确保身体健康。

改变不良生活方式、调整膳食结构并补充相应的维生素和矿物质。现将这一方法简述如下:

⑴限制精制碳水化合物(如精米、精面),拒绝糖,吃血糖生成指数低的食物;

⑵少吃含饱和脂肪的红肉(每周最多吃400克瘦肉),多吃鱼(每周最少吃3次鱼)和植物蛋白(每周至少吃5次豆制品或豆类),多吃富含Ω一3脂肪的食物(如亚麻籽油、多脂鱼,或鱼油补充剂);

⑶多吃蔬菜、水果(每天至少5份),同时吃一瓣大蒜或服用大蒜油胶囊;

⑷戒烟、限酒、少茶,拒绝咖啡和含糖饮料,限盐、拒绝油炸食品;

⑸每周至少5次有氧运动(如快走、慢跑),每次30~60分钟。为自己减压(如太极、瑜伽、冥想);

⑹如果你是女.性,有月经不调问题,或是已绝经的女性,有绝经期症状,应该测一下妳的雌激素和黄体酮水平,如果缺乏这类激素,可以通过“天然黄体酮激素替代疗法”来改善这种状况;

⑺每日服用质量合格的复合补充剂,补充剂中维生素和矿物质必须达到以下水平:维生素B1、维生素B2、维生素B6至少25毫克,叶酸200微克,维生素B12至少10微克,还必须含有维生素A、维生素D、维生素C1000毫克及镁、锌、锰、硒和铬等。

如果你的同型半胱氨酸水平处于9个单位以上甚至超过15个单位(处于极高风险状况),需要尽快降至安全水平,那么除坚持上述方法外,还应加大补充剂的量(主要是增加与同型半胱氨酸代谢相关的几种营养素)。现列举如下:叶酸(1200~2000微克),维生素B12(1000~1500微克),维生素B6(75~100毫克),维生素B2(20~50毫克),锌(15~20毫克),三甲基甘氨酸(TMG)1.5~6.0克(也可用20~30克纯度为97%以上的颗粒状无油大豆卵磷脂代替)。